貧血，你補對了嗎?
常見的貧血原因有以下幾種：
一．缺乏B群所造成的貧血
缺乏維生素B2、B6、B12、葉酸等營養素時會造成貧血的現象。維生素B2是體內紅血球形成、抗體的產生、細胞呼吸與生長所需要的營養素。維生素B6則是參與原血紅素(heme)的形成，它也與鐵是否可嵌入原血紅素內的過程有關，所以當維生素B6缺乏時，會造成貧血的現象，由於維生素B6缺乏會出現皮膚炎、舌炎、抽筋等狀況，所以也可以運用這些症狀來判斷是否為B6所造成的貧血。
葉酸與細胞分裂有關，當葉酸缺乏時，紅血球就沒有辦法正常的分裂，這會使得紅血球在分裂時變得不成熟而且體積變得較大，又有人把葉酸缺乏所造成的貧血稱為巨球性貧血；由於葉酸跟細胞的生長分裂有關，而腸黏膜細胞是生命週期很短的細胞，當葉酸缺乏時也會使得腸道細胞長不好，又會造成營養素吸收不良的情況(如葉酸吸收不良)，如此便形嚴重的惡性循環(例如：長期酗酒者、發炎性腸炎)。
當維生素B12缺乏時，會抑制葉酸轉換成活性型葉酸的機制，所以也會出現相同的貧血症狀，有時候貧血者只補充大量的葉酸，反而會掩飾掉維生素B12缺乏的狀況，等到維生素B12被消耗完時，身體反而會出現惡性貧血的情況。
二、缺鐵性貧血
大家都知道，紅血球是由血紅素所組成，而紅血球可在身體裡面攜帶氧氣，幫助把氧氣運送至組織細胞運用，構成血紅素的重要成份除了蛋白質以外，另一個重要的元素就是「鐵」，身體有75%的鐵存在紅血球中，當鐵缺乏時血紅素無法形成，就會使得身體無法製造足夠的紅血球來攜帶氧氣，因此會造成組織缺氧的情況，這時候，身體會特別容易感覺疲倦，這就是貧血的人為什麼除了頭暈以外，常常覺得昏昏欲睡、提不起勁的原因了!
Ps．缺鐵性貧血嚴重者會出現湯匙指甲的症狀，我們也可以由此留意一下。
三、地中海型貧血
地中海型貧血是一種隱性的遺傳性疾病，也有人稱它是海洋性貧血，每位新生兒初生時都要篩檢此一項目。最早是因為好發於地中海地區而得名，在台灣，有不少人有這樣的困擾，特別是在客家族群中。地中海型貧血主要是因為胜肽鍵的合成缺陷，使得紅血球生長時變得不成熟或是紅血球的體積變得較小、容易被破壞、壽命變短而產生貧血的症狀。此類貧血會依其基因缺陷的程度分為輕度、中度、重度等不同程度的貧血狀況，有的是無症狀的輕微貧血，嚴重者則會有生長遲緩、骨頭畸型、肝脾腫大、黃疸的情況，此時就需要常常輸血，但經常性輸血的結果又容易造成血鐵沉著症而使得肝脾持續腫大、心肌病變，甚至造成心臟衰竭，所以地中海型貧血者不適合吃過多的鐵，更不建議吃高劑量的維生素C，主要是因為維生素C會幫助鐵的吸收，增加血鐵沉著的症狀。
四、惡性貧血
惡性貧血主要是因為胃壁細胞無法分泌一種叫做「內在因子」的物質，使得吃進來的維生素B12無法在小腸(迴腸)被吸收，因而造成維生素B12缺乏的貧血症狀，這一類的貧血狀況通常會發生在慢性萎縮性胃炎(胃粘膜萎縮)、胃切除者(如：減肥做胃切除手術或是癌症切除部份的胃)的身上，這一類貧血問題的改善是必需要到醫院注射維生素B12，而非口服維生素B12的補充劑或是吃多一些維生素B12含量高的食物。(因為問題是在「沒辦法吸收」，吃再多也吸收不了)
五、慢性疾病引起的貧血
最常見的就是腎臟疾病所引起的貧血，人體的腎臟可合成「紅血球生成素」，幫助紅血球的分化，使紅血球的數量可以增加。腎臟疾病者，往往因為缺乏紅血球生成素的關係，使得紅血球的數量不足而造成貧血的症狀，若是有洗腎，則除了紅血球生成素不足外，每次透析時大約會有20㏄的血液流失，而水溶性的營養素(維生素B群等)也會跟著透析液流失，因為尿毒症的關係，又會使得紅血球的壽命變短，這正可謂屋漏偏逢連夜雨，所以洗腎的病人一定要特別留意營養素的補充。
六、再生不良性貧血
再生不良性貧血主要是因為骨髓的造血細胞減少，以致於紅血球無法正常的生成，此類的貧血除了紅血球數量減少外，通常白血球、血小板的數量也會跟著減少。它可能是遺傳、免疫性的疾病、外來的刺激(如：抗生素、抗癲癇藥物、抗甲狀腺藥物、及抗風濕藥物、殺蟲劑等)、病毒感染(如：肝炎病毒)等因素所造成，此類貧血者應接受醫生治療(如免疫療法、骨髓移植)，不可隨便服用成藥、不接受不必要的輸血。
七、鐮刀型貧血
鐮刀型貧血主要是因為DNA突變所造成的，它也是一種隱性的遺傳性疾病，正常的紅血是呈現雙凹盤狀的結構，以利攜帶更多的氧，而鐮刀型貧血者其紅血球會扭曲成鐮刀型，大大降低了攜氧的功能，除了這個以外，它的血球較硬不容易變形，在通過微血管時就很容易破裂而造成溶血，所以壽命有些只有10～20天(一般正常紅血球壽命是120天)。鐮刀型貧血的紅血球也很容易塞在血管導致局部缺血或血栓。
八、溶血性貧血
所謂的溶血，指的是當紅血球細胞破裂時，血紅素滲出崩壞的現象稱之。我們每天大約會有1%的紅血球衰老死亡，其中絕大部份是被肝臟、脾臟、骨髓內的巨噬細胞所破壞，少部份則會在血管內形成溶血，當某些特殊的因素導致紅血球壽命減短、大量破壞而無法正常運送氧氣而出現貧血狀況時，就稱為溶血性貧血。造成溶血性貧血的主要因素是由於遺傳性的因素造成紅血球細胞不正常所致，其它可能的因素如：自體免疫性疾病造成免疫細胞攻擊紅血球、輸血不合、藥物、癌症…等。
九、其它
失血過多、癌症治療、免疫性疾病、鉛中毒…等因素都有可能引起貧血。
造成貧血的因素很多，在日常生活中，我們應該多用心留意，找出貧血真正的原因，針對問題加以改善，如此才可以免於貧血之憂。
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